Exérese de silicone injetável em mamas masculinas: abordagem cirúrgica / Removal of injectable silicone in male breasts: surgical approach

O silicone líquido, mesmo proibido, ainda tem sido usado no delineamento do contorno corporal. Quando não ocorrem complicações precoces, o material infiltra-se nos tecidos adjacentes e causa reação típica de corpo estranho, com fibrose dura e, às vezes, a longo prazo, calcificação, de tal forma que, se houver necessidade, há grande dificuldade para sua remoção, com cicatrizes consequentes. Este trabalho tem finalidade de relatar um caso de paciente que há nove anos se submeteu à injeção de silicone líquido nas mamas, a abordagem cirúrgica para sua remoção e a evolução.

The silicon liquid, even forbidden, it has still been used in the design of the corporal outline. When precocious complications don’t happen, the material is infiltrated in the adjacent tissues and it causes typical reaction of strange body with hard fibrosis and sometimes in long-term, calcification, in such a way that if there is need of his removal presents great difficulties and consequent scars. This work has the purpose of telling a case of a patient that nine years ago submitted himself to the injection of liquid silicon in the breasts, the surgical approach for his removal and the evolution.

Tratamento de sindactilia e polidactilia associada em um mesmo pé / Treatment of sindactylism and polydactylism in the same foot

Os autores descrevem o caso de uma paciente que nasceu com sindactilia e polidactiliaem pé esquerdo com sete dedos, evidenciando prejuízo sociofuncional para a criança. Foitratada com extirpação dos dedos extranumerários (dois) e fusão entre a epífise do primeiroe a diáfise do segundo metatarso.

The authors describe a case of a patient born with sindactylism and polydactylism - sevenfingers left foot. The child had an important social-functional harm. The child had both extrafingers extirpated and subsequent fusion of first metatarsus epiphysis along with secondmetatarsus diaphysis.

Avaliação dos erros ou falhas de preenchimento dos atestados de óbito feitos pelos clínicos e pelos patologistas / Comparison between death certificates filling errors or lack of filling fields done by pathologists and physicians

Introdução: O preenchimento correto dos atestados de óbito (AO) é muito importante, porém geralmente negligenciado. Objetivo: Comparar os AO preenchidos pelos patologistas e pelos clínicos em relação à quantidade de erros de preenchimento e áreas não-preenchidas. Método: Foram comparados os atestados fornecidos pelo serviço de cardiologia do Hospital de Base (HB) e os das autópsias do Serviço de Verificação de Óbitos (SVO), de causas cardíacas, no ano de 2000, num total de 282 AO. Foi considerado erro ou falha de preenchimento quando os dados não correspondiam à verdade (p. ex.: item só para mulheres preenchido em paciente masculino) ou quando havia falta de preenchimento de algum item. Resultados: Houve diferença em relação às médias das idades entre o grupo HB (67,8 anos) e o SVO (61,9 anos; p < 0,001). No grupo HB não houve nenhum AO com todos os campos preenchidos, enquanto no grupo SVO 11,92 por cento estavam completamente preenchidos. Entretanto 50 por cento dos AO do grupo HB tinham apenas um erro ou falta de preenchimento e somente 7,6 por cento tinham erros ou mais. Já no grupo SVO, 21,85 por cento dos AO possuíam cinco erros ou mais. Nos campos assistência médica recebida, exame complementar realizada e cirurgia, o grupo SVO obteve mais erros que o grupo HB (p < 0,001). O item tempo de evolução da doença não foi preenchido em nenhum dos AO do grupo HB e em apenas 31,7 por cento dos casos do SVO (p < 0,001). Conclusão: Os patologistas apresentaram mais falhas no preenchimento do AO que os clínicos.